人民日报记者 陆凡冰
走进浙江省宁波市余姚市梁弄镇岭头村村民张友娣的家中，一股淡淡的皂香扑面而来。护理员黄秋琴正弯着腰，一只手托住张友娣的左手，另一只手捏着温热的毛巾，从指缝到掌心，为她仔细擦拭。
“阿姨，感觉还可以吧？”黄秋琴轻声问道，张友娣没说话，但原本紧锁的眉宇舒展开，嘴角露出微笑。
2023年8月，66岁的张友娣在下山途中不慎摔倒，伤及颈椎，导致高位截瘫。从余姚到上海，漫长的求医路耗尽了家中积蓄。张友娣瘫痪在床，四处打零工的老伴辞去工作，照顾她的生活起居，日子被愁云笼罩。
转机出现在2025年5月。随着宁波市长期护理保险制度试点深入推进，医保局的工作人员在基层摸排中发现张友娣的情况，帮她申请了长护险失能等级评估。6月，评估通过，7月，护理员黄秋琴走进了这个家。
黄秋琴仍记得第一次上门时，张友娣眼神空洞，老伴满脸愁容。在黄秋琴一次次细致的护理中，这个家逐渐发生了变化。每一次黄秋琴来，张友娣最期待的便是洗头和擦浴。对于四肢无法动弹的失能者而言，清洁也是尊严的回归。
护理结束，张友娣长舒一口气，轻声对黄秋琴说：“秋琴，这下我整个人都轻了，清爽了。”原本枯燥、机械的护理过程，变成了两人拉家常的时光。
作为国家首批长护险制度试点城市，宁波自2017年起先行先试，2023年起在全域实现全面深化试点，2025年已构建起“全域化、专业化、数字化”的成熟模式。坚持城乡一体化理念，将长护险覆盖至全市830万名参保人员，实现人群全覆盖、城乡无差别。每人每年90元的筹资标准，由个人、单位、财政共同承担，破解了“钱从哪里来”的难题。同时，对护理服务项目实行清单化管理，不仅让失能群众“有的护”，更能“护得好”。像张友娣这样的重度失能一级人员，每月可享受20小时专业上门服务，每小时75元，基金支付80%，极大缓解了家庭经济负担。
“以前我自己照顾，虽然尽心，但总归不专业。现在护理员来了，不仅利索，手法也好。”张友娣的老伴感慨。长护险带来的每月20小时专业服务，成了一个关键“支点”。有了定期的专业帮手，老伴能从日复一日的忙碌中暂得喘息，在村口接份零工补贴家用。这20小时不仅是服务时长，更是一个失能人员家庭重新拥有的“选择权”。
在张友娣的床头，放着一张长护险居家护理服务确认单。这背后是“甬有长护”数字平台的精准监管——该平台实现从申请、评估、服务到监管的全流程闭环管理。每一次护理，黄秋琴都会通过手机APP实时采集定位、时长和服务内容。这种数字化闭环管理，确保了长护险基金的每一分钱都花在刀刃上。
通过鼓励各类护理服务机构参与，宁波建立起覆盖县、镇、村三级的服务网络，实现了“失能人员在哪里，护理服务的触角就能跟进到哪里”。“下一步，宁波市将着力完善长护险筹资标准、规范长护险经办管理规程、构建公平公正的失能评估体系、健全长期照护师培养机制，不断提升长护险护理服务能力和经办管理水平。”宁波市医疗保障局相关负责人表示。
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